Ventilacija i klimatizacija za medicinske ustanove: pravila i osobitosti uređenja ventilacije

Medicinske ustanove su organizacije u kojima se na kakvoću zraka postavljaju posebni zahtjevi. Složit ćete se, nemoguće je zamisliti polikliniku u kojoj ventilacija ne funkcionira ispravno. Takva prostorija očito predstavlja posebnu opasnost, jer je zrak doslovno prožet raznim infekcijama i bakterijama, stoga u takvu bolnicu ne smije se ulaziti.

Osim toga, niz lijekova ima vrlo jak miris, stoga se s njima mora raditi isključivo s uključenom napom. Kako bi medicinska ustanova mogla istinski pružati pomoć pacijentima, a ne poticati razvoj novih bolesti, predviđeni su posebni zahtjevi.

Normativi i preporuke kojima moraju odgovarati ventilacija i klimatizacija za medicinske ustanove razmotreni su u nastavku. Također su razmotrena pravila uređenja ventilacijskog sustava za pojedine prostorije u bolnici, na primjer, operacijske dvorane ili liječničke ordinacije.

Potreba uređenja ventilacije u bolnici

Unatoč tome što je svaka poliklinika javno mjesto, upravo se prema zdravstvenim ustanovama postavljaju posebni zahtjevi za izmjenu zraka.

Pravilno planiranje ventilacije važno je ne samo u odjelima gdje se liječe zarazne bolesti, već i u psihijatrijskoj bolnici i u običnoj poliklinici koja se nalazi u svakom dijelu grada.

Postoje dvije vrste ventilacije – prirodna i umjetna. Prva je ona koja se odvija zbog razlike u temperaturi u prostoriji i vani. Također, prirodna ventilacija može se ostvariti jakim strujanjem zraka (vjetrom).

Prednost ove vrste izmjene zraka jest njezina dostupnost i jeftinoća. Tako se prirodna ventilacija može ostvariti aeracijom, odnosno provjetravanjem. U tu svrhu se naširoko otvaraju prozori, prozorčići ili vrata, stvarajući propuh.

Očiti nedostatak ove metode jest potreba za dugotrajnom primjenom za potpuno obnavljanje sastava zraka u prostoriji. Osim toga, tijekom aeracije u prostoriju ulazi jaka struja hladnog zraka, što je za neke bolesnike jednostavno nedopustivo.

Stoga se ventilacija i klimatizacija za medicinske ustanove često temelje upravo na umjetnoj izmjeni zraka.

Gotovo je nemoguće postići takvu izmjenu zraka prirodnom ventilacijom, stoga se uspostavlja umjetna; samo pomoću dodatnih ispuha može se postići dovoljan dotok i odljev zraka.

Uz to, aeracija se i dalje primjenjuje, ali u strogo doziranim količinama. Tako se preporučuje provjetravanje svih prostorija u zdravstvenoj ustanovi najmanje 4 puta dnevno. Trajanje svake aeracije ne smije biti kraće od 15 minuta.

Iznimka od ovog pravila su sve prostorije s čistoćom klase 'A':

• reanimacija;
• odjel za opekline;
• poslijeporođajna dvorana;
• manipulacijske sobe za novorođenčad.

U takvim sobama potrebna je potpuna sterilnost, stoga je provjetravanje u njima zabranjeno, a izmjena zraka temelji se isključivo na umjetnoj ventilaciji.

Načela uređenja umjetne ventilacije

Takva vrsta ventilacije temelji se na mehaničkom premještanju zračnih struja uz pomoć ugradnje posebnih uređaja.

Ovisno o namjeni ventilacije, razlikuju se sljedeći tipovi:

• dovodna – osigurava dovod čistog zraka u prostoriju;
• ispušna – uklanja onečišćeni zrak;
• mješovita – osigurava cirkulaciju zraka.

Za zdravstvene ustanove karakteristična je ugradnja dovodno-ispušne ventilacije, ali izmjena zraka u prostorijama ovisi o vrsti soba.

Tako su za sobe u kojima se nalaze neinfektivni bolesnici ili se samo obavlja prijem pacijenata karakteristični jednak dotok i ispuh. Slično se uređuje i ventilacija u liječničkim ordinacijama, gdje se izmjena zraka mora odvijati neprekidno, zbog velikog broja pacijenata.

U ustanovama koje mogu biti izvor povećane bakteriološke ili kemijske opasnosti ugrađuju se ventilacije u kojima prevladava ispuh. To su prostorije u kojima se obavlja rad s opasnim medicinskim pripravcima i provode bakteriološka istraživanja.

Takva se ventilacija još ugrađuje u sobama u kojima se liječe infektivni bolesnici i u gnojnoj kirurgiji.

Dovodna izmjena zraka prevladava u prostorijama gdje je potrebna povećana sterilnost. To jest tamo gdje je potrebna stalna isporuka čistog zraka. U takve sobe spadaju reanimacija, porođajna dvorana i prostorije u kojima se nalaze novorođenčad.

Još jedna vrsta ventilacije naziva se laminarnim protokom zraka. Taj tip izmjene zraka koristi se tamo gdje je potreban stalan dotok čistog zraka, koji prethodno prolazi kroz pojačani sustav filtracije.

Pojačana ventilacija koristi se u odjelima kirurgije, transplantologije, te u centrima za opekline. Ovdje laminarni tokovi zraka pomažu u održavanju režima sterilnosti.

Važno je napomenuti da je u takvim sobama zabranjena aeracija, a zračne struje prije ulaska u prostoriju prolaze kroz sustav dodatnog pročišćavanja.

Postoji i ventilacija u kojoj uopće nema dotoka svježeg zraka.

Montira se u takvim prostorijama:

• zahod;
• tuš;
• prostorija za pohranu prljavog rublja (posteljine, odjeće pacijenata, liječničkih kuta);
• u sobama koje se koriste za pohranu reagensa i dezinfekcijskih sredstava.

U svim zdravstvenim ustanovama i dovod i odvod zraka odvijaju se iz gornjeg dijela prostorije.

Izmjena zraka u operacijskim dvoranama

Organizacija izmjene zraka u operacijskoj sali jedan je od važnih koraka u planiranju te prostorije. Naime, jedan od čimbenika koji čini kirurški zahvat uspješnim jest povišena sterilnost svih površina i zraka. Stoga pri projektiranju ventilacije u operacijskim salama treba pridržavati se sljedećih normi i zahtjeva.

U području vrata obavezno se mora postaviti predvorje s potiskom zraka. To se čini kako bi se spriječilo prodiranje nepročišćene zračne struje iz hodnika, dizala itd.

U samoj operacijskoj sali ventilacija mora osigurati takav volumen dotoka svježeg zraka da njegova količina bude najmanje 15% veća od zračnih masa koje odvodi ispušni sustav. Zahvaljujući takvom sustavu stvara se potisak zraka.

Stoga pročišćeni zrak cirkulira ne samo u operacijskoj sali, već se širi i u predoperacijsku i postoperacijsku prostoriju.

Ventilacija u operacijskoj sali mora ne samo osiguravati dotok zraka, već i provoditi njegovo filtriranje. Struja se mora obavezno dezinficirati. Filteri za pročišćavanje zraka moraju se mijenjati najmanje jednom u pola godine.

U posebnim operacijskim salama u kojima se izvode kirurški zahvati koji zahtijevaju povišenu sterilnost (operacije na srcu ili mozgu), osigurava se laminarni protok zraka. Time se postiže izmjena zraka koja je 500-600 puta veća od one koja je moguća kod običnog ventilacijskog sustava.

Pri projektiranju ventilacije u operacijskoj sali potrebno je predvidjeti njezin rad u hitnom režimu. Odnosno, ako se glavni dio isključi zbog prekida napajanja ili pokvari, automatski ga mora zamijeniti rezervni.

Značaj mikroklime za medicinske ustanove

Uzimajući u obzir da u bolnice dolaze oni kojima je potrebna medicinska pomoć, a na odjelima borave oni kojima je ona pružena, potrebno je pažljivo pratiti poštivanje mikroklime.

Ne radi se samo o očuvanju čistoće zraka, već i o održavanju temperaturnog režima. Pokazatelji mikroklime izravno utječu na stanje osobe, njezinu tjelesnu temperaturu itd.

U kategorije pacijenata posebno osjetljivih na mikroklimu ubrajaju se djeca, starije osobe te oni koji pate od neuroloških i kardiovaskularnih bolesti.

Prilikom planiranja pokazatelja mikroklime uzimaju se u obzir lokacija medicinske ustanove, njezina katnost te vrste pacijenata koji će biti smješteni u bolnici.

Primjerice, u operacijskim i poslijeoperacijskim te poslijeporođajnim sobama optimalna temperatura zraka iznosi 21-24 Celzijeva stupnja. Za prostorije u kojima se provode bilo kakve manipulacije s novorođenčadima idealnom se smatra temperatura od 24 stupnja.

Zaključci i koristan video na temu

Kako biste bolje razumjeli princip organizacije rada ventilacije, možete se upoznati sa savjetima danima u videu:

Dakle, ventilacija u medicinskim ustanovama mora odgovarati normama i zahtjevima koje postavlja država.

Ova pravila ne postoje samo kao birokratske poteškoće namijenjene otežavanju života graditeljima, već i kao jamstvo života i zdravlja svih posjetitelja i radnika. Bilo kakvo odstupanje od tih normi može prouzročiti opasnost za život i zdravlje kako liječnika, tako i pacijenata.

Ako imate pitanja o temi članka ili možete dopuniti materijal vrijednim informacijama, molimo ostavite svoje komentare u bloku ispod.